Амизончик – Инструкция По Применению, Показания, Дозы, Аналоги

Содержание статьи:


  • Амизол (Amyzol ® )
  • Амизон: инструкция по применению
  • Амизон
  • Лямблиоз
  • Самое дорогостоящее лекарство в мире
  • Амизол
  • Что такое клетчатка
  • Трекрезолид (Trekresolid)
  • Антимикробные средства. Классификация антимикробных препаратов
  • Амизол (Amyzol ® )

    1 таблетка содержит амитриптилина гидрохлорида 10 или 25 мг; в блистере 10 шт., в коробке 10 и 5 блистеров соответственно.

    1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 20 мг; в коробке 50 шт.

    Фармакологическое действие

    Ингибирует обратный нейрональный захват медиаторных моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др., обладает м-холинолитическими свойствами.

    Показания

    Депрессии, депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения в поведении, ночной энурез.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, инфаркт миокарда в анамнезе, беременность, детский возраст (до 12 лет).

    Побочные действия

    Головная боль, головокружение, нарушение способности к концентрации, спутанность сознания, бессонница, тревога, нарушение координации движений, тремор, сухость во рту, тошнота, анорексия, запоры, редко — диарея, потливость, зуд, крапивница, отеки, алопеция; при длительном лечении — паркинсонизм, гепатит, ортостатическая гипотензия, нарушения функции печени.

    Взаимодействие

    Усиливает действие седативных и снотворных препаратов, алкоголя. Несовместим с ингибиторами МАО (интервал между применением — не менее 14 дней).

    Способ применения и дозы

    Внутрь, в/м, в/в. Взрослым — 75–100 мг в сутки в 3 приема; подросткам и пожилым пациентам назначают меньшие дозы препарата.

    Для лечения ночного энуреза детям до 6 лет — 10 мг на ночь, 6–10 лет — по 10–20 мг в сутки, 11–16 лет — по 25–50 мг в сутки.

    Меры предосторожности

    Не следует назначать маниакальным больным и пациентам с суицидальными наклонностями. Требуется осторожность при нарушениях функции сердца, печени, почек, щитовидной железы, глаукоме, эпилепсии, гипертрофии предстательной железы. Необходимо помнить, что во время приема снижается способность к концентрации внимания. Лактирующие женщины на период лечения должны приостановить грудное вскармливание.

    Условия хранения

    раствор для внутримышечного введения 20 мг/2 мл ампула — При температуре не выше 25 °C

    таблетки 25 мг блистер — При температуре ниже 25 °C


    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности


    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Видео по теме: Доктор Бройс: Я 42 дня заставлял своих пациентов это делать! (Онкология)

    Использованные источники: www.rlsnet.ru

    Амизон: инструкция по применению

    состав оболочки OPADRY II Clear (Опадрай II Прозрачный 85F19250): спирт поливиниловый, тальк, полиэтиленгликоль, полисорбат 80.

    Описание

    Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, желтого или желто-зеленого цвета, покрытые оболочкой. На поверхности таблеток-ядер допускается наличие незначительных вкраплений.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противовирусные препараты прочие.

    Фармакологические свойства

    После перорального приема Амизон® быстро попадает в кровь, максимальная

    его концентрация в крови наблюдается через 2-2,5 часа после приема. Период полувыведения составляет 13,5-14 часов, метаболизируется в печени, но быстро выводится из тканей (период полувыведения составляет 2-3 часа). Выводится из организма на 90-95 % с мочой в виде метаболитов.

    Амизон® – производное изоникотиновой кислоты. Осуществляет ингибирующее влияние на вирусы гриппа, обладает интерфероногенными свойствами, повышает резистентность организма к вирусным инфекциям, имеет противовоспалительное, жаропонижающее и анальгетическое действие.

    Противовирусное действие Амизона® связано с непосредственным его влиянием на гемагглютинины вируса гриппа, вследствие чего вирион утрачивает способность присоединяться к клеткам-мишеням для дальнейшей репликации.

    Противовоспалительное действие является результатом стабилизации клеточных и лизосомальных мембран, замедления дегрануляции базофилов, антиоксидантного действия, нормализации уровня простагландинов, циклических нуклеотидов и энергетического обмена в очаге воспаления. Жаропонижающие свойства этого средства обусловлены влиянием на терморегулирующие центры мозга. Анальгезирующий эффект препарата осуществляется через ретикулярную формацию ствола мозга.

    Видео по теме: АМИТРИПТИЛИН от депрессии: действие, показания, побочные эффекты - Поможет избавиться от депрессии?

    Амизон® усиливает персистирующий иммунитет путем повышения уровня эндогенного интерферона в плазме крови в 3-4 раза, лизоцима и увеличения титра антител к возбудителям инфекций, а также клеточного – за счет стимуляции функциональной активности Т-лимфоцитов и макрофагов. Данное средство является мощным индуктором эндогенного интерферона.

    Показания к применению

    – Лечение и профилактика заболеваний: грипп и респираторные вирусные инфекции; инфекционный мононуклеоз; корь, краснуха, ветряная оспа, паротитная инфекция; феллиноз (болезнь кошачьей царапины); неспецифическая химиопрофилактика гепатитов А, Е;

    – в составе комплексной терапии: вирусных, вирусно-бактериальных и бактериальных пневмоний и ангин; кожно-суставной формы эризипелоида; менингита и менингоэнцефалита вирусной этиологии; герпетической инфекции; гепатитов А, Е; болевых синдромов при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, артритах, невралгиях.

    Способ применения и дозы

    Амизон® принимать внутрь после еды, не разжевывая. Максимальная разовая доза – 1000 мг, суточная – 2000 мг. Рекомендованный курс лечения в зависимости от тяжести и этиологии заболевания – от 5 до 30 дней.

    Видео по теме: Йодная профилактика при аварии на АЭС

    Грипп и другие респираторные вирусные инфекции

    Лечение. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг 2-4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней; детям от 6 до 12 лет назначают по 125 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

    Профилактика. Взрослым и детям старше 16 лет – по 250 мг в сутки на протяжении 3-5 дней, в дальнейшем – по 250 мг 1 раз в 2-3 суток на протяжении 2-3 недель; детям 6-12 лет –по 125 мг через день на протяжении 2-3 недель; детям от 12 до 16 лет – по 250 мг через день на протяжении 2-3-х недель.

    При менингоэнцефалитах взрослым Амизон® назначают по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.

    Для лечения кори, краснухи, ветряной оспы взрослым и детям старше 16 лет ‑ по 500 мг 3 раза в сутки; детям 6-7 лет ‑ по 125 мг 3 раза в сутки; детям 8-12 лет ‑ по 125 мг 4 раза в сутки; детям 13-14 лет – по 250 мг 3 раза в сутки; детям 14-16 лет ‑ по 250 мг 4 раза в сутки.

    Для лечения паротитной инфекции взрослым и детям старше 14 лет назначают по 250 мг 4 раза в сутки при средней тяжести заболевания и по 500 мг 3 раза в сутки при тяжелом течении на протяжении 6-7 дней; детям 12-14 лет назначают по 250 мг 3-4 раза в сутки на протяжении 6-7 дней.

    Для неспецифической химиопрофилактики паротитной инфекции взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

    Видео по теме: Что такое майнинг? Как работает майнинг простыми словами?

    При инфекционном мононуклеозе средней тяжести взрослым и детям старше 12 лет – по 250 мг Амизона® 3-4 раза в сутки и детям от 6 до 12 лет – 125 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении первые 2-3 дня взрослым и детям старше 12 лет – 1500-2000 мг в сутки, детям от 6 до 12 лет – до 1000 мг в сутки. После достижения клинического эффекта дозу можно уменьшить вдвое.

    Для лечения феллиноза взрослым и детям старше 14 лет назначают по 250 мг 3-4 раза в сутки при средней тяжести и по 500 мг 3 раза в сутки при тяжелой форме заболевания. Детям в возрасте 6-9 лет ‑ по 125 мг 3 раза в сутки; детям 10-14 лет ‑ по 125 мг 4 раза в сутки.

    При кожно-суставной форме эризипелоида взрослым – по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 7-14 дней.

    Вирусные гепатиты А, Е. В комплексной терапии взрослым – по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении первых 5 дней. Для неспецифической химиопрофилактики взрослым – по 250 мг 3 раза в сутки.

    В комплексной терапии пневмоний взрослым – по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.

    В комплексной терапии ангин взрослым – по 250 мг 3-4 раза в сутки на протяжении 5 дней при средней тяжести заболевания; по 500 мг 3-4 раза в сутки на протяжении 7 дней при тяжелом течении заболевания.

    При болевых синдромах взрослым применяют по 250-500 мг 3-4 раза в сутки.

    Побочные действия

    Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, крапивницу, ангионевротический отек, зуд.

    Со стороны системы пищеварения: сухость и горький привкус во рту, отёк слизистой оболочки полости рта, гиперсаливация, окрашивание языка в жёлтый цвет, тошнота, рвота, изжога, боль в животе, тяжесть в правом подреберье, диарея, вздутие живота.

    Видео по теме: Лисса ПОЯСНИ за ЭТУ ОДЕЖДУ с АЛИЭКСПРЕСС!

    Со стороны дыхательной системы: одышка, раздражение горла.

    В пострегистрационном периоде в единичных случаях отмечались следующие побочные реакции: головная боль, головокружение, слабость, колебание артериального давления.

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к препаратам йода и к другим компонентам препарата

    – наличие аллергических реакций независимо от природы аллергена в анамнезе

    – тяжелые органические поражения печени и почек

    – первый триместр беременности

    – детский возраст до 6 лет

    Лекарственные взаимодействия

    Амизон® усиливает действие антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Целесообразным является комбинация данного препарата с аскорбиновой кислотой и другими витаминами. Также Амизон® можно назначать одновременно с использованием рекомбинантного интерферона.

    Особые указания

    Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с заболеваниями щитовидной железы, особенно при гипертиреозе.

    Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкостными наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

    Применение в период беременности или лактации

    Применение во II и III триместре беременности возможно только по назначению врача. Данные относительно применения женщинам, кормящим грудью, отсутствуют.

    Видео по теме: 55x55 – МЕНЯ БОМБИТ (feat. Афоня)

    Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

    Прием препарата Амизон® не влияет на способность управлять автотранспортом или работу с другими механизмами.

    Передозировка

    О случаях передозировки Амизоном® не сообщалось. При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота, боль в животе и диарея. Может иметь место развитие отёков, эритемы, угреподобных и буллёзных высыпаний, лихорадки.

    Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 или 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку (блистер) из пленки поливинилхлоридной бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 1 контурной ячейковой упаковке (блистеру) вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Использованные источники: yandex.by

    Амизон

    Средство Амизон содержит в составе активный компонент энисамиум йодид, а также дополнительные составляющие: картофельный крахмал, кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный.

    Видео по теме: ЖЕЛЕЗО и ЙОД. Анемия, гипотиреоз, нормы и потребности. МИКРОЭЛЕМЕНТЫ

    Средство Амизон Макс содержит в составе энисамиум йодид в качестве активного компонента, а также магния стеарат в качестве дополнительного вещества.

    Форма выпуска

    Производится лекарство в виде таблеток, а также капсулы Амизон Макс.

    Таблетки круглые, покрытые оболочкой, имеют плоскую поверхность, фаску и риску. Цвет желтый или зеленовато-желтый. На поверхности могут быть незначительные вкрапления. В контурной ячейковой упаковке может быть 10 или 20 таблеток.

    Капсулы из желатина имеют цилиндрическую форму, и корпус, и крышечка желтого цвета. Внутри – желтый или зеленовато-желтый кристаллический порошок.

    Фармакологическое действие

    Средство Амизон является противовирусным лекарством, производным изоникотиновой кислоты. ЛС входит в группу ненаркотических анальгетиков. Действует как жаропонижающее, противовоспалительное, анальгетическое средство. Также отмечается интерфероногенное, иммуномодулирующее действие.

    Противовоспалительный эффект средство оказывает, стабилизируя клеточные и лизосомальные мембраны, тормозя дегрануляцию базофилов.

    Амизон приводит в норму уровень циклических нуклеотидов, простагландинов, также нормализует энергетический обмен в очаге воспалительного процесса, ослабляет сосудистые реакции.

    Жаропонижающий эффект достигается путем воздействия активного компонента на центры терморегуляции промежуточного мозга.

    Видео по теме: Иркутск — столица майнинга. Как работают майнинг-фермы

    Анальгезирующий эффект достигается через ретикулярную формацию ствола мозга. Также средство действует, как иммуномодулятор, активизируя гуморальный и клеточный иммунитет и воздействуя на факторы естественной антиинфекционной резистентности.

    Лекарство — активный пероральный индуктор эндогенного интерферона.

    Средство не влияет отрицательно на картину крови, на кроветворение в костном мозге, не раздражает слизистую ЖКТ. Не оказывает нефротоксического и гемотоксического действия.

    Лекарство не провоцирует аллергических реакций, не оказывает местнораздражающего, мутагенного, тератогенного, эмбриотоксического действия.

    ЛС оказывает эффективное противостояние влиянию вирусов гриппа, а также других возбудителей, которые провоцируют развитие ОРВИ. Повышает устойчивость организма к атакам вирусных инфекций и понижает острые проявления при вирусной интоксикации. При приеме средства уменьшается длительность заболевания, от чего таблетки Амизон могут быть назначены врачом в комплексном лечении инфекционных болезней.

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    После того, как Амизон был принят пациентом, происходит активное всасывание действующего компонента в кровь. Наибольшая концентрация энисамиума йодида отмечается спустя 2 — 2.5 ч. после приема средства. Время полувыведения равно от 13.5 до 14 ч. Метаболизм происходит в печени. Примерно 90-95% метаболитов из организма выводится через почки.

    Видео по теме: Ты перестанешь мерзнуть и болеть, если на 15 мин... Уникальная техника укрепления организма!

    Показания к применению

    Перед тем, как принимать Амизон, следует учесть, что средство может назначаться как с целью лечения, так и для профилактики.

    Средство назначают при таких болезнях:

    • при гриппе, а также других респираторных вирусных инфекциях (детский Амизон может назначаться часто болеющим детям);
    • при пневмониях вирусного, бактериального и вирусно-бактериального происхождения;
    • в случае ангины, инфекционного мононуклеоза;
    • при краснухе, кори, скарлатине, паротите, ветряной оспе;
    • при фелинозе, эризипелоиде (кожно-суставная форма);
    • с целью неспецифической химиопрофилактики в очагах скарлатины, паротитной инфекции и др.

    Средство также применяется в составе комплексного лечения при таких болезнях:

    • при менингитеи менингоэнцефалите бактериального и вирусного происхождения;
    • при бруцеллезе в хронической форме, брюшном тифе;
    • в случае поражения герпетической инфекцией (кератиты, увеиты, аденовирусные конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты);
    • в случае проявлении острой боли при артрите, остеохондрозе, невралгии, грыжах межпозвоночных дисков;
    • в акушерско-гинекологической практике — в качестве вспомогательного лекарства при лечении воспалений острой и хронической форм.

    Противопоказания

    Амизон нельзя принимать людям, у которых отмечена высокая индивидуальная чувствительность к препаратам йода. Также лекарство не назначают беременным в первом триместре и детям, которым еще не исполнилось шесть лет. Не назначают лекарство также при наличии аллергических реакций в анамнезе, при тяжелых болезнях печени и почек.

    Видео по теме: Я сделала наращивание ногтей в ОЧЕНЬ ДОРОГОМ САЛОНЕ💅 ужасное обслуживание

    Побочные действия

    Как правило, при приеме таблеток и капсул по схеме назначенной врачом, Амизон хорошо переносится пациентом. В отдельных случаях в процессе лечения может отмечаться чувство горечи во рту, небольшая отечность слизистой ротовой полости. При этом дополнительное лечение или отмена Амизона не требуется.

    Инструкция по применению Амизона (Способ и дозировка)

    Таблетки для детей и взрослых рекомендуется принимать внутрь после приема пищи, во рту не разжевывать. Допустимая разовая доза 1 г, допустимая доза в сутки – 2 г. Прием препарата, в зависимости от назначения, может продолжаться от 5 до 30 дней.

    Как правило, для лечения взрослым пациентам назначают прием 1-2 таблеток от 2 до 4 раз в день. Лечение длится от 5 до 7 дней.

    Видео по теме: Я сделала наращивание ногтей в ОЧЕНЬ ДОРОГОМ САЛОНЕ💅 ужасное обслуживание

    Пациенты в возрасте от 6 до 12 лет получают по 0,125 г средства 2-3 раза в день – по половине обычной таблетки или по 1 таблетке детский Амизон. Лечение продолжается от 5 до 7 дней.

    В профилактических целях для избегания гриппа и ОРВИ – взрослые должны принимать по 1 таблетке на протяжении 3-5 дней, после чего в течение еще 2-3 недель следует пить одну таблетку один раз в два-три дня.

    Дети от 6 до 12 лет для профилактики получают по полтаблетки через день на протяжении трех недель.

    Подростки от 12 до 16 лет получают по 1 табл. в день на протяжении 2-3 недель.

    Больным менингоэнцефалитом назначают по 0,25 г Амизона три раза в сутки, лечение длится 10 дней.

    Комплексное лечение вирусного гепатита должно включать трехразовый прием 0,25 г ЛС ежедневно на протяжении первых пяти дней болезни.

    Комплексное лечение пневмонии должно включать трехразовый прием 0,25 г ЛС ежедневно на протяжении десяти-пятнадцати дней.

    Пациентам с болевыми синдромами показано применение 0,25–0,5 г три или четыре раза в день на протяжении от 7 до 14 дней.

    Инструкция на Амизон Макс

    Капсулы нужно принимать после еды, проглатывать их целиком.

    Взрослые пациенты получают в день по 1 капс. От 2 до 4 раз в день. Лечение длится от 5 до 7 дней. Допустимая суточная доза – 2 г, разовая доза – 1 г.

    Видео по теме: чувак это auto-velga.ru4

    Передозировка

    Если произошла передозировка ЛС, у человека может отмечаться проявление негативных эффектов, которые описаны как побочные действия. Слизистые могут окрашиваться в коричневый, возможна рвота, диарея, ощущение боли в животе. Также может развиваться лихорадка, отеки, эритема. В таких случаях изначально промывают пациенту желудок, далее практикуют симптоматическую терапию.

    Взаимодействие

    При одновременном приеме Амизон активизирует влияние детоксицирующих, иммуномодулирующих и антибактериальных лекарств. Рекомендуется комбинировать это средство с приемом витаминов, в частности, аскорбиновой кислоты.

    Иногда Амизон назначают параллельно с приемом рекомбинантного интерферона.

    Условия продажи

    Амизон можно купить без рецепта.

    Условия хранения

    Хранят таблетки и капсулы при комнатной температуре, в темном и сухом месте, защищенном от доступа детей.

    Использованные источники: yandex.by

    Лямблиоз

    Лямблиоз – это заболевание, вызываемое лямблиями – микроскопическими кишечными паразитами, относящимися к типу простейших, классу жгутиковых. Лямблии являются кишечными паразитами,
    основные зоны их жизненной активности – двенадцатиперстная кишка и начало тонкой кишки. Носителями лямблий являются многие животные, в том числе
    крысы, мыши, кошки, собаки. Но основным источником лямблиозной инфекции для человека является человек.

    Видео по теме: Ингаляции через небулайзер. Смысл? Польза? Мода?

    Инвазия лямблиями может приводить к функциональному расстройству тонкого кишечника, хотя в значительном числе случаев человек – носитель лямблий – может не иметь никаких жалоб. Однако в соответствии с рекомендациями ВОЗ диагноз лямблиоз устанавливается при обнаружении лямблий в любом случае, даже при отсутствии выраженных симптомов.

    Лямблии названы в честь доктора Д.Ф. Лямблия, чеха по происхождению, описавшего этого кишечного паразита в 1859 году и с 1860
    года работавшего в России. Однако история лямблий в европейской медицине начинается с описания, сделанного значительно позже французским биологом Альфредом Жиаром
    (латинское написание его фамилии – Guard). Поэтому в зарубежной медицине принято другое название лямблиоза – giardiasis (произносится как жардиаз или гардиаз).

    Распространённость лямблиоза зависит от развитости гигиенической культуры. В европейских странах лямблиями поражено не более 3-5% людей. Среди детей лямблиоз выявляется в два раза чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети чаще не соблюдают правила гигиены.

    Причина заболевания

    Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. То есть лямблии выводятся из организма вместе с калом, а попадают через рот – вместе с пищей или водой.

    Видео по теме: Это что же такое… (1979) Елена Камбурова

    Лямблии существуют в двух формах – вегетативной (в которой лямблии питаются и растут) и в форме цисты (когда тело микроорганизма покрывается защитной оболочкой). Вне организма человека вегетативные формы погибают, а цисты сохраняют жизнеспособность.

    Для того чтобы заражение лямблиями произошло, достаточно, чтобы в организм попало от 10 до 100 цист. Цисты лямблий могут присутствовать в земле, в воде, в том числе проточной и даже родниковой, переноситься на лапах мух. Убивает цисты только охлаждение ниже 13°C или же кипячение.

    Циста, попавшая в организм человека, достигает двенадцатиперстной кишки, где растворяется под воздействием кишечного сока. Из одной цисты образуются две вегетативные
    формы лямблий. Лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника и, как считается, питаются продуктами пристеночного пищеварения. Лямблии размножаются путем деления.
    Каждые 9-12 часов количество лямблий удваивается.

    При попадании в толстую кишку лямблия меняет форму, превращаясь в цисту. Цисты покидают организм вместе с фекалиями.

    Боль в животе

    При лямблиозе болит в подложечной области и в области пупка. Боль, как правило, тупая, но в некоторых случаях может быть и острой.

    Повышенное газообразование (метеоризм) обычно сопровождается чувством переполненности желудка. Возможны отрыжка и изжога.

    Расстройство стула

    Возможны поносы до 3-5 раз в сутки; стул сначала водянистый или пенистый, потом может стать жирным. Поносы могут смениться запорами.

    Видео по теме: НЕДЕЛЮ ОДЕВАЮСЬ в СТИЛЕ Клуб ВИНКС *кто олд?*

    Аллергические проявления

    Возможные аллергические проявления лямблиоза:

      ;
    • сильный зуд;
    • атопический дерматит; ;
    • аллергический ринит, конъюнктивит, блефарит и некоторые другие проявления.

    Невротические симптомы

    При длительном течении лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться следующие невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность (у маленьких детей –
    плаксивость), головные боли, головокружения, кардиалгия.

    Подготовительный этап

    Цель подготовительного этапа – создать в организме среду, неблагоприятную для размножения лямблий, устранить эндотоксикоз (вывести токсины из организма), повысить защитные
    силы организма, механически удалить максимальное количество лямблий. На этом этапе используются желчегонные препараты, специальная диета (исключается пища со значительным содержанием
    углеводов), различные методы очистки кишечника.

    Медикаментозное лечение

    Данный этап предполагает приём противопаразитарных препаратов.

    Восстановительный этап

    Цель этапа – восстановить микрофлору кишечника, повысить иммунитет, создать условия, препятствующие размножению лямблий (так как возможны рецидивы, если в кишечнике осталось значимое количество жизнеспособных лямблий). На этом этапе также огромное значение имеет диета в сочетании с правильным режимом питания.

    Микроскопическое исследование

    Исследуется кал – на наличие цист лямблий, и содержимое кишечника – на наличие вегетативных форм.

    С помощью серологического анализа устанавливается присутствие в крови антител к лямблиям.

    Исследование кала

    Иммунологический анализ позволяет обнаружить в кале специфический антиген лямблий.

    Лямблий может насчитываться до миллиона на 1 квадратный сантиметр стенки кишечника. Они механически повреждают кровяные тельца (эритроциты), вызывают раздражение нервных окончаний, нарушают процесс всасывания. В результате развивается воспаление. Продукты жизнедеятельности лямблий могут вызвать аллергические реакции.

    Лямблиоз может протекать в острой или хронической форме. Симптомы острого лямблиоза могут проявиться через 1-3 недели после инвазии.

    Наиболее часто лямблиоз проявляется в виде кишечного расстройства. В некоторых случаях лямблиоз может стать причиной нарушениям работы желчного пузыря и застоя желчи. В случае длительного протекания лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться невротические симптомы.

    Лямблиоз не имеет специфических симптомов, а проявления его разнообразны. Поэтому типична ситуация, когда человек лечится у разных специалистов по поводу разных симптомов, а лямблиоз при этом остаётся не выявленным.

    Обязательно следует сдать анализы на лямблии в следующих случаях:

    • при склонности к кишечным заболеваниям, а также при хроническом их течении;
    • при эозинофилии (присутствии в крови повышенного количества эозинофилов); ;
    • в случае кишечного расстройства, полученного при выезде за рубеж, особенно в южные и экзотические страны;
    • в случае невротических симптомов, особенно на фоне кишечных расстройств.

    Лямблиоз устанавливается на основании лабораторных исследований. Для диагностики лямблиоза обычно используются:

    Использованные источники: yandex.by

    Самое дорогостоящее лекарство в мире

    Статья на конкурс «био/мол/текст»: Не так давно, в мае 2019 года, произошло знаковое событие в сфере лечения генетических заболеваний: Управление по санитарному надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат Zolgensma («Золгенсма», или онасемноген абепарвовек). Это лекарственное средство предназначено для генотерапевтического лечения спинально-мышечной атрофии (СМА). Сегодня «Золгенсма» является самым дорогим лекарственным препаратом в мире.

    Конкурс «био/мол/текст»-2019

    Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «био/мол/текст»-2019.

    Генеральный спонсор конкурса и партнер номинации «Сколтех» — Центр наук о жизни Сколтеха.

    Спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

    Спонсором приза зрительских симпатий выступила компания BioVitrum.

    Что такое СМА?

    Спинально-мышечной атрофией, или СМА, называют смертельно опасное нейродегенеративное заболевание, в процессе развития которого у пациента происходит постепенная атрофия скелетной мускулатуры. В результате человек теряет или так и не приобретает способности ходить, самостоятельно стоять, сидеть без поддержки. Со временем возникает сколиоз и другие ортопедические проблемы. Также СМА-пациенты, если они не получают должного ухода и лечения, постепенно утрачивают способность самостоятельно дышать, глотать, кашлять. Пациенты с первым, самым тяжелым, типом СМА еще несколько лет назад, как правило, не доживали и до двух лет [1].

    СМА возникает из-за потери участка хромосомы или точечной мутации гена SMN1, расположенного в пятой хромосоме. В результате этого нарушается синтез SMN-белка, недостаток которого приводит к гибели моторных нейронов и атрофии скелетной мускулатуры [2].

    Для того чтобы болезнь проявилась, носителем рецессивной мутации в гене SMN1 должны быть оба родителя. Примерно каждый 40-й житель Земли является таким носителем.

    Терапия спинально-мышечной атрофии до появления «Золгенсмы»

    До недавнего времени методы лечения СМА сводились к поддерживающей терапии. Больным рекомендовали специальное питание, витамины, умеренные физические нагрузки, при необходимости — хирургическое вмешательство, искусственная вентиляция легких. К сожалению, до сих пор значительная часть СМА-пациентов получает лишь такое лечение.

    Рисунок 1. «Спинраза» — первый препарат, одобренный для лечения СМА

    С 2016 года сначала в США, а затем и в Европе для лечения спинально-мышечной атрофии стали применять препарат «Спинраза» (нусинерсен) [4]. Он позволяет существенно увеличить продукцию полноценного SMN-белка, что ведет к сглаживанию симптомов заболевания. Терапия тем эффективнее, чем меньше возраст пациента.

    Стоимость препарата составляет несколько сот тысяч долларов в год, поэтому его закупка осуществляется не за счет пациента. Одна за другой страны разных континентов одобрили препарат и стали применять для спасения жизней своих сограждан. В некоторых государствах этот процесс сильно затянулся из-за бюрократических проволочек и нехватки финансирования.

    В РФ «Спинразу» Минздрав одобрил в начале 2019. В свою очередь компания «Биоген», производитель «Спинразы», в апреле 2019 г. объявила об открытии в России «Программы расширенного доступа» для лечения СМА нусинерсеном. Благодаря этой программе доступ к препарату получили 40 детей из России, страдающих СМА I типа [5].

    В августе «Спинраза» была включена в Государственный реестр лекарственных средств РФ. Однако охват больных все еще слишком мал. В Российской Федерации зарегистрировано около 800 СМА-пациентов, и далеко не все они получают инъекции «Спинразы».

    Отличия «Золгенсмы» от «Спинразы»

    После появления на фармацевтическом рынке «Спинразы» все ждали выхода принципиально нового препарата для лечения СМА, основанного на генотерапевтическом подходе. Лидером в данной разработке оказалась компания «Новартис» (Novartis), которая в 2018 году купила компанию «Авексис» (AveXis) за 8,7 млрд долларов, а в 2019 вышла на рынок c препаратом «Золгенсма» (Zolgensma, он же AVXS-101, или онасемноген абепарвовек) [6].

    Рисунок 2. Логотип препарата «Золгенсма»

    Чем же «Золгенсма» принципиально отличается от препарата «Спинраза»? Самое важное различие заключается в механизме действия: «Спинраза» исправляет дефект сплайсинга матричной РНК гена SMN2, но она никак не затрагивает ген SMN1, мутации в котором и являются основной причиной развития спинально-мышечной атрофии.

    Действие же препарата «Золгенсма» направлено именно на ген SMN1. Благодаря использованию этого лекарственного средства, мутировавший или отсутствующий ген SMN1 замещается функционально полноценным геном [1].

    Происходит это следующим образом: препарат содержит функционально полноценный ген SMN1, который находится внутри вектора. Задача вектора — быстро доставить его в мотонейроны тела (рис. 3).

    Рисунок 3. Условное изображение вектора, входящего в состав «Золгенсмы»

    Для создания вектора использовали аденоассоциированный вирус (adeno-associative virus 9, или AAV9). Это представитель семейства парвовирусов, который способен инфицировать клетки человека и других приматов, но при этом не является патогенным. Все это делает AAV9 отличным генетическим вектором. Собственный генетический материал вируса удалили и вместо него поместили функционально полноценный ген SMN1 (рис. 4).

    Рисунок 4. Условная схема механизма создания вектора

    После того, как ген прибывает в нужную локацию, вектор разрушается и выводится из организма.

    СМА-пациенту необходима всего одна инфузия препарата «Золгенсма» в течение жизни, в то время как лечение «Спинразой» требует нескольких доз в год. Отсюда и стоимость «Золгенсмы»: 2 125 000 долл. США. Такая ценовая политика компании-производителя делает данный препарат самым дорогим лекарственным средством на сегодняшний день. Для сравнения, стоимость все той же «Спинразы» составляет 125 тыс. долларов за одну дозу. При этом в первый год лечения нужно шесть инфузий, в последующие периоды — три инфузии ежегодно.

    Насколько оправдана такая цена препарата и какова же его себестоимость? «Новартис» не афиширует информацию относительно себестоимости «Золгенсмы», поэтому эксперты оценивают стоимость препарата по двум показателям: качество жизни пациента с учетом прожитых лет (QALY) и добавленные годы жизни (LYG). По данным Института клинико-экономической экспертизы (Institute for Clinical and Economic Review, ICER), исходя из показателя QALY стоимость «Золгенсмы» должна быть в пределах 1,1–1,9 миллионов долл. США; исходя из показателя LYG — 1,2–2,1 миллиона долл. США. Таким образом, можно сказать, что стоимость «Золгенсмы» завышена по отношению к оценкам экспертов [7].

    При формировании своей ценовой политики компания «Новартис» отталкивалась от стоимости препарата «Спинраза». По задумке производителя в течение десяти лет на лечение СМА-пациента «Спинразой» необходимо будет потратить более 4 млн долларов, в то время как одна инфузия «Золгенсмы» стоит 2 млн 125 тысяч. Таким образом, в долгосрочной перспективе второй вариант более выгоден [8], [9].

    Компания «Новартис» ожидала, что «Золгенсма» станет «блокбастером», то есть принесет более 1 млрд долларов за первый год продаж. Однако скандал, который возник вокруг «Золгенсмы», может не дать осуществиться этим планам. Летом 2019 г. компания «Новартис» сама сообщила FDA о манипуляции с данными при проведении тестирования препарата на животных. Если бы эти данные были известны FDA в мае, то разрешение на использование препарата «Золгенсма» «Новартис» получила бы позже, но сейчас принято решение не отзывать препарат [10].

    Сумму в два с лишним миллиона долларов не в состоянии заплатить большинство СМА-семей, поэтому предполагается, что пациенты будут обеспечиваться жизненно важным лечением благодаря государственной поддержке или за счет страховых компаний. Кроме того, производитель «Золгенсмы» предоставляет пятилетнюю рассрочку на оплату генной терапии и дает возможность пациенту не выплачивать оставшуюся сумму, если препарат перестанет действовать [8]. Сегодня препарат «Золгенсма» доступен только для жителей США, так как FDA — это единственная организация, которая его одобрила. Также есть ограничения по возрасту и тяжести заболевания: пока препарат применяется только для пациентов до двух лет с первым типом СМА. В дальнейшем производитель планирует использовать препарат и для других групп людей, страдающих спинально-мышечной атрофией.

    Важно также отметить, что «Золгенсма» вводится внутривенно. «Спинраза» же должна попасть в спинномозговую жидкость пациента, что создает ряд дополнительных проблем и рисков.

    Побочные эффекты «Золгенсмы»

    Кроме высокой стоимости, у «Золгенсмы» есть и другие серьезные недостатки. Возможными побочными эффектами препарата являются:

    • рвота;
    • повышение уровня аминотрансфераз; ;
    • нарушение функций печени, вплоть до острого тяжелого поражения.

    Не рекомендуется использование «Золгенсмы» у недоношенных детей до достижения ими полного гестационного возраста.

    По данным компании-производителя на момент регистрации «Золгенсма» в рамках клинических исследований была применена для терапии 44 детей в возрасте от 0,3 до 7,9 месяцев с массой тела от 3 до 8,4 кг. Такая небольшая выборка объясняется тем, что СМА является редким заболеванием, поэтому набрать большое количество пациентов за короткий период времени — не такая уж и простая задача.

    С другой стороны, небольшая выборка означает, что количество побочных эффектов препарата может быть значительно выше, чем известно на данный момент. Так, производитель уведомляет, что один из СМА-пациентов, который участвовал в клинических исследованиях за пределами США, через 12 дней после инфузии препарата начал страдать от дыхательной недостаточности. Также у него были зафиксированы лейкоэнцефалопатия, приступы гипотензии и судорог примерно через месяц после начала лечения. Через 52 дня наступил летальный исход. Но пока сложно сказать, является ли подобное развитие событий реакцией на введение препарата или же эти симптомы появились бы у СМА-пациента и без использования «Золгенсмы».

    Важно также отметить, что долгосрочное влияние препарата на организм человека пока неизвестно. Прежде всего, не ясно, будет ли экспрессия гена SMN1 в организме пациента поддерживаться постоянно или постепенно сойдет на нет. Чтобы ответить на этот вопрос, «Новартис» обязана постоянно собирать данные долговременного наблюдения. В разрезе стоимости это является ключевым риском для плательщиков. Компания-производитель пытается снизить эти риски, предлагая рассрочку на пять лет пациентам, с правом приостановить выплаты, если препарат не будет проявлять своего терапевтического действия. Однако если экспрессия гена прекратится после истечения пятилетнего срока, то никакой финансовой компенсации за это не предусмотрено.

    Не проводились исследования на животных по оценке онкогенного и мутагенного действий препарата, хотя есть данные о подобных исследованиях для вектора AAV9. Фактически, «Золгенсма» может оказаться как настоящей панацеей для людей, больных СМА, так и генетической бомбой замедленного действия, эффект которой будет заметен только через годы или десятилетия.

    Следующий шаг

    Компания-производитель «Золгенсмы» планирует в будущем применять препарат для пациентов разных возрастов со СМА II и III типов. Также «Новартис» работает над регистрацией препарата за пределами США.

    Использованные источники: yandex.by

    Амизол

    • Амизазол что это такое

    Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Пожилым пациентам и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать больным с манией. В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо регулярное наблюдение за пациентами, особенно в первые недели лечения, а также назначение в минимально необходимых дозах для снижения риска передозировки. При отсутствии улучшения состояния больного в течение 3–4 нед необходимо пересмотреть тактику лечения. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.

    Применение Амизол при беременности и кормлении

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Симптомы: галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковая аритмия, гипотермия.

    Лечение: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней, т.к. рецидив нарушений может наступить через 48 ч и позже. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

    Несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает угнетающее действие на ЦНС нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами. При совместном применении с нейролептиками и/или антихолинергическими препаратами возможно развитие фебрильной температурной реакции, паралитической кишечной непроходимости. Потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. Может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств. При одновременном применении с антикоагулянтами — производными кумарина или индандиона — возможно повышение антикоагулянтной активности последних. Циметидин повышает концентрацию в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) — снижают. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина, эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность. Совместное применение с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий. Пробукол может усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикоидами. При совместном применении с ЛС для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза. С осторожностью сочетают амитриптилин с препаратами наперстянки и баклофеном.

    Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, сонливость, инсомния, кошмарные сновидения, двигательное возбуждение, тремор, парестезия, периферическая нейропатия, изменения на ЭЭГ, нарушение концентрации внимания, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, лабильность АД, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок, изменение картины крови, в т.ч. агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, нарушение вкуса, потемнение языка.

    Со стороны обмена веществ: галакторея, изменение секреции АДГ; редко — гипо- или гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.

    Со стороны мочеполовой системы: изменение либидо, потенции, отек яичек, глюкозурия, поллакиурия.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница.

    Прочие: увеличение размеров молочных желез у женщин и мужчин, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, фотосенсибилизация, повышение массы тела (при длительном применении), синдром отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость (после длительного лечения, особенно в высоких дозах, при резком прекращении приема препарата).

    Эпилепсия, ИБС, аритмия, сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, гипертиреоз.

    Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед, инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушение внутрисердечной проводимости, выраженная артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые заболевания печени и/или почек с выраженным нарушением их функции, заболевания крови, детский возраст до 6 лет (для инъекционных форм — до 12 лет).

    Депрессии различной этиологии (особенно с выраженной тревогой и ажитацией), в т.ч. эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные; шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, нервная булимия, детский энурез (за исключением детей с гипотонией мочевого пузыря), хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени.

    Фармакологическое действие - антидепрессивное, анксиолитическое, тимолептическое, седативное. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС.

    При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30–60%, его метаболита — нортриптилина — 46–70%. Cmax в крови после приема внутрь достигается через 2,0–7,7 ч. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина — 50–250 нг/мл, для нортриптилина — 50–150 нг/мл. Связывание с белками крови составляет 95%. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 10–26 ч, у нортриптилина — 18–44 ч. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные — нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней.

    При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2–3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.

    Трициклический антидепрессант. Амитриптилина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 313,87.

    3-(10,11-Дигидро-5Н-дибенз[a,d]циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-про панамин (в виде гидрохлорида или эмбоната)

    Использованные источники: www.aptekaonline.ru

    Что такое клетчатка

    Клетчатка – это растительные пищевые волокна, которые являются подклассом углеводов, включающими некрахмалистые полисахариды, необходимые для нормального функционирования человеческого организма. Химический состав не постояннен и зависит от источника - в основном состоит из целлюлозы, гемицеллюлозы, лигнина и пектинов. Только клетчатка не может быть расщеплена в желудке на усвояемые молекулы глюкозы, и поэтому во время продвижения по желудочно-кишечному тракту не преобразуются в простую сахарозу, а воздействует на пищеварительные органы и стимулирует их сокращение, при этом выводится из организма с каловыми массами, способствуя поддержанию оптимальной микрофлоры кишечника.

    Что такое растительная клетчатка?

    Клетчатка – это:

    Растительная клетчатка (пищевые волокна) разделяется на два вида – растворимая и нерастворимая:

    • оболочка растительных клеток – нерастворимая клетчатка
    • пектины, камеди, слизи, присутствующие в самой клетке – растворимая.

    В том или ином виде растительная клетчатка присутствует во всех растениях земных, речных и даже в морских водорослях.

    Растворимая клетчатка

    Растворимая клетчатка - это «тело» или содержимое клеток растения. Некоторые виды водорослей суперчемпионы по содержанию растворимой клетчатки.

    Нерастворимая клетчатка

    Нерастворимая (грубая клетчатка) - это оболочка клеточных стенок, образующая «скелет» растения.

    Сколько клетчатки в день нужно употреблять?

    Ежедневная рекомендуемая медиками норма употребления пищевых волокон - клетчатки - 20-45 г. Человек получает клетчатку вместе с растительной пищей. При этом есть растения-лидеры по содержанию клетчатки, а есть аутсайдеры.

    В каких продуктах больше всего клетчатки? Сводная таблица
    Продукты, 100 г в сухом видеКлетчатка
    Отруби40-45 г
    Льняное семя25-30 г
    Грибы сушеные20-25 г
    Сухофрукты12-15 г
    Цельнозерновые крупы (овес, гречка, киноа и тп)10-15 г
    Бобовые (чечевица, фасоль, горох и тп)9-13 г
    Цельнозерновой хлеб8-9 г
    Различные ягоды (черника, брусника, клюква и тп)5-8 г
    Авокадо7 г
    Сладкие фрукты (персики, апельсины, мандарины и тп)2-4 г
    Сырая капуста2,4 г
    Вареный картофель1,1 г
    Вареная капуста1,8 г

    Даже из этих цифр видно, что клетчатка переносит тепловую обработку, но все же максимальное ее количество содержится в свежих растительных продуктах.

    Что интересно, овощи и фрукты, которые хранятся в сыром виде - картофель, морковь, яблоки, груши и т.д., с «возрастом» теряют витамины, но накапливают клетчатку. В молодом картофеле 1.1 г. клетчатки, в старом - 1.2 г. клетчатки. Стоит заметить, что хуже всего клетчатка переносит такой процесс кулинарной обработки, как тушение.

    Отруби – чемпионы по клетчатке

    Из растительной пищи абсолютный чемпион по содержанию клетчатки – это отруби или оболочка зерновых растений. Пшеница, рожь, овес, рис и т.д. Конечно, клетчатка содержится и в самом зерне, но количество нерастворимой клетчатки в оболочке злаковых культур в разы больше и доходит до 40-60%. Неплохие показатели по количеству клетчатки у различных сухофруктов, инжира (6.9г).

    Какую роль в организме выполняет клетчатка?

    Основная функция клетчатки - облегчение продвижения пищи по пищеварительному тракту человека. Волокна клетчатки вместе с другой пищей, в которой клетчатки нет, образуют в кишечнике так называемый «пищевой ком». Этот «ком» регулярно сжимающиеся стенки кишечника легко «пропихивают» вперед, не давая продуктам надолго задерживаться в пищеварительном тракте. Благодаря растительной клетчатке наш организм, а точнее, желудочно-кишечный тракт работает как часы. Когда растительной клетчатки недостаточно начинают появляться проблемы со здоровьем, нарастающие лавинообразно.

    Клетчатка и запоры

    Первые симптомы недостатка клетчатки в пище - запоры и нерегулярный или слишком редкий стул. Запоры приводят к застою крови в венах в тазовой области. В дальнейшем это приводит к геморрою, тромбофлебиту. Редкий «стул» может стать причиной интоксикация организма «застрявшими» в нижних отделах кишечника вредными веществами, которые организм готовит на выброс.

    В некоторых случаях «безобидный» термин интоксикация можно заменить на грозный – ОТРАВЛЕНИЕ. Известный факт для любителей строгих белковых диет. Как известно, мясная пища не содержит клетчатку, а остатки мясных продуктов в нижних отделах кишечника превращаются в яды. Если каловые массы не эвакуируются в срок, то яды начинают всасываться обратно в кровь. Последствия самые разнообразные - головная боль, усталость, плохая кожа и т.д. При недостаточном потреблении клетчатки возрастает нагрузка на все(!) органы и системы организма.

    Клетчатка и сердечнососудистые заболевания

    Ученые единогласны в том, что одной из основных причин возникновения сердечнососудистых заболеваний является недостаток в пище клетчатки. Клетчатка снижает уровень вредного холестерина в крови, который имеет нехорошее свойство откладываться в виде холестериновых «бляшек» на стенках сосудов.

    Клетчатка и диабет

    Доказана прямая связь между потреблением клетчатки и многими заболеваниями. Одно из таких заболеваний – диабет. Клетчатка уменьшает всасывание сахара, оказывая мощный лечебно-профилактический эффект.

    Многие покупатели Сибирской клетчатки, страдающие сахарным диабетом второго типа, снизили количество потребляемых лекарств или даже отказались от них вовсе.

    Клетчатка и онкология

    Растительная клетчатка – любимая пища для полезной микрофлоры кишечника. Ученые доказали, что от «самочувствия» кишечной микрофлоры зависит иммунитет. Бактерии кишечника расщепляют 15-20% поступающих с пищей растительных волокон – клетчатки, в результате образуются вещества, которые снижают риск возникновения онкологических заболеваний, в частности широко распространенного рака нижних отделов кишечника.

    Клетчатка и лишний вес

    Отдельная тема – это клетчатка и похудение. Именно благодаря желанию людей быть стройными, популярность клетчатки в последние годы бьет все рекорды.

    В большинстве случаев проблемы с весом вызваны неправильным питанием. Что делает клетчатка? Если принимать ее перед едой, вместе с жидкостью - снижает аппетит. Постепенно снижается вес. Улучшается внешний вид и даже настроение!

    Клетчатка улучшает обмен веществ

    Противоположная проблема - дефицит веса. У многих людей дефицит веса является следствием нарушения обмена веществ. Бывают, конечно, серьезные сбои и тут без медикаментов не обойтись, но даже в таких случаях клетчатка помогает улучшить и нормализовать обмен веществ.

    Клетчатка делает нас умнее

    Перечисление медицинских проблем, которые появляются при недостатке в пище клетчатки, займет сотни страниц текста. Некоторые из них мы отражаем на нашем сайте. Не могу не поделиться информацией из последнего обзора зарубежных научных исследований, посвященных клетчатке.

    Оказалось, существует доказанная связь между потреблением клетчатки и работой мозга! Люди, как молодые, так и пожилые, употребляющие большое количество клетчатки, обладают лучшими умственными способностями, памятью, вниманием, сообразительностью, чем те, которые клетчаткой пренебрегают или едят ее в недостаточном количестве. Большинства вышеназванных проблем со здоровьем можно избежать, если с малых лет есть достаточное количество растительной пищи, богатой клетчаткой, а если это не получается, добавлять в свой рацион концентрированную смесь различных видов клетчатки.

    Некоторые пожилые люди говорят, что запущенные проблемы не поправить. Это не так. Улучшение рациона питания, обогащение его достаточным количеством клетчатки дает положительные результаты в любом возрасте.

    Выводит ли клетчатка полезные вещества?

    Еще один вопрос, который волнует любителей концентрированной клетчатки.

    Если клетчатка собирает и выводит из организма шлаки, токсины и т.д., не выводит ли она и полезные вещества?

    Этот вопрос волнует не только россиян. Его ставят перед собой многие научно-исследовательские коллективы ведущих зарубежных научных центров.

    Да, зерновая клетчатка связывает и выводит из организма несколько важных элементов, (не затрагивая остальные и даже улучшая их всасывание) - железо, кальций и цинк. Поэтому при употреблении минеральных комплексов и этих соединений, не рекомендуется принимать их вместе. Причина такого действия в фитиновой кислоте, производные которой и образуют с вышеперечисленными компонентами устойчивые комплексы. В то же время фитиновые комплексы препятствуют возникновению рака толстой кишки. Есть ли способ нейтрализовать фитиновые комплексы, снизить их действие? Конечно, есть.

    Первый - это длительная ферментация клетчатки в кислой среде. Именно так происходит при производстве Сибирской клетчатки, содержащей таежные ягоды - бруснику, клюкву, чернику.

    Второй способ - это экструдировать клетчатку, то есть подвергать ее кратковременному воздействию высокого давления и температуры. После экструзии фитиновый комплекс зерновой клетчатки теряет способность связывать железо, соединения кальция и магния. И здесь повезло покупателям Сибирской клетчатки. Три вида продукта выпускаются в экструдированом виде - Легкий вес, Леди Стройность.

    А как же быть с остальными видами или отрубями?

    Вариантов два – принимать клетчатку за час-полтора до еды или после еды. Замачивать клетчатку в бифидо-кефире на несколько часов.

    Клетчатка – кладезь витаминов

    Несмотря на вышеописанные отклонения умных свойств у клетчатки намного больше. Сама зерновая клетчатка - это кладезь витаминов, минералов и других полезных веществ.
    Описание полезных веществ, содержащихся в клетчатке, займет не одну страницу. Хочу обратить внимание на клетчатку, как на источник витаминов группы В!

    Какая клетчатка самая полезная?

    Еще один важный вопрос. Какая клетчатка самая полезная? У каждой клетчатки, несмотря на общие полезные свойства, есть своя изюминка. Отсюда рекомендация - чем больше разнообразных видов клетчатки на Вашем столе, тем лучше.

    Заключение

    Отойдем от болезней и остановимся на удивительном свойстве клетчатки. Не побоюсь сказать «Клетчатка-это умный продукт!». Растительные волокна в разных случаях при разных нарушениях в организме работают по-разному, но всегда с пользой для организма.

    За каждым случаем стоят сложные и не всегда понятные нам, простым людям физиологические процессы. Например, казалось бы, какая связь между потреблением клетчатки и раком молочной железы? Между клетчаткой и работой мозга? Между клетчаткой и кариесом? Между клетчаткой и кандидозом? Между клетчаткой и желчными камнями? Огромное количество объективной информации, многолетние исследования, клинические испытания подтверждают, что одной из причин вышеназванных проблем является недостаток клетчатки.

    Человек, как биологический вид эволюционно больше тяготеет к растительной пище, об этом можно судить по соотношению зубов-резцов для мяса и коренных для перетирания растений. В последние 150-200 лет это соотношение стало изменяться, но организм человека не изменился за столь короткий срок. Нынешнее неправильное питание можно сравнить с автомобилем. Сердце кровью обливается, когда нужно залить в бак дорогого авто дешевый бензин. А если делать это постоянно? Чувствуете, куда клоню? Машину нам жалко, а себя нет. Организм имеет огромный запас прочности, годами работает на «плохом бензине», а потом? Проблемы нарастают, как снежный ком, затем дорогостоящий ремонт и больничная койка.

    Про растительную клетчатку, ее волшебные, умные свойства можно писать книги. К сожалению, таких книг очень мало.

    Использованные источники: yandex.by

    Трекрезолид (Trekresolid)

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Трекрезолид

    Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, круглые, с фаской и риской.

    1 таб.
    оксиэтиламмония метилфеноксиацетат0.2 г

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 0.2 г, крахмал картофельный - 0.095 г, кальция стеарат - 0.005 г.

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Адаптогенное средство. Стимулирует выработку альфа и гамма интерферонов, влияет на иммунный статус организма за счет активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов.

    Укрепляет иммунную систему организма, повышает выносливость при физических и умственных нагрузках, уменьшает действие различных токсинов, повышает устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды.

    Фармакокинетика

    Показания активных веществ препарата Трекрезолид

    В составе комплексной терапии: при профилактике и лечении острых респираторных вирусных инфекций; в период высоких интеллектуальных и тяжелых физических нагрузок; для повышения устойчивости организма различным стрессовым воздействиям (гипоксия, перегревание, переохлаждение) и неблагоприятным воздействиям окружающей среды (резкая смена климатических условий, адаптации к перепадам атмосферного давления).

    Открыть список кодов МКБ-10
    Код МКБ-10 Показание
    J06.9 Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
    T67 Эффекты воздействия высокой температуры и света
    T68 Гипотермия
    T70 Воздействие атмосферного давления и давления воды
    Z57 Воздействие производственных факторов риска
    Z73.3 Стрессовые состояния, не классифицированные в других рубриках (физическое и умственное напряжение)

    Режим дозирования

    Побочное действие

    Редко: аллергические реакции - реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилаксия, отек Квинке.

    Противопоказания к применению

    Повышенная чувствительность к активному веществу; детский возраст до 12 лет; беременность, период грудного вскармливания.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции печени

    Препарат разрешен для применения при нарушении функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Препарат разрешен для применения при нарушении функции почек

    Применение у детей

    Применение у пожилых пациентов

    Разрешено применение у пациентов пожилого возраста.

    Особые указания

    Если на фоне применения средства у пациентов с ОРВИ сохраняются выраженные симптомы заболевания или они усугубляются, следует отменить средство и проконсультироваться с врачом.

    Использованные источники: www.vidal.ru

    Антимикробные средства. Классификация антимикробных препаратов

    По спектру активности антимикробные препараты делятся на: антибактериальные, антигрибковые и антипротозойные. Кроме того, все антимикробные средства делят на препараты узкого и широкого спектра действия.

    К препаратам узкого спектра действия преимущественно на грамположительные микроорганизмы относятся, например, природные пенициллины, макролиды, линкомицин, фузидин, оксациллин, ванкомицин, цефалоспорины I поколения. К препаратам узкого спектра действия преимущественно на грамотрицательные палочки относятся полимиксины и монобактамы. К препаратам широкого спектра действия относятся тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды, большинство полусинтетических пенициллинов, цефалоспорины начиная со 2 поколения, карбопенемы, фторхинолоны. Узкий спектр имеют антигрибковые препараты нистатин и леворин (только против кандиды), а широкий – клотримазол, миконазол, амфотерицин В.

    По типу взаимодействия с микробной клеткой антимикробные препараты делятся на:

    · бактерицидные – необратимо нарушают функции микробной клетки либо ее целостность, вызывая немедленную гибель микроорганизма, применяются при тяжелых инфекциях и у ослабленных больных,

    · бактериостатические – обратимо блокируют репликацию или деление клетки, применяются при нетяжелых инфекциях у неослабленных больных.

    По кислотоустойчивости антимикробные препараты классифицируются на:

    · кислотоустойчивые – могут применяться перорально, например, феноксиметилпенициллин,

    · кислотонеустойчивые – предназначены только для парентерального применения, например, бензилпенициллин.

    В настоящее время используются следующие основные группы антимикробных препаратов для системного применения.

    ¨ Лактамные антибиотики

    Лактамные антибиотики (табл. 9.2) из всех антимикробных препаратов наименее токсичны, так как, нарушая синтез клеточной стенки бактерий, не имеют мишени в организме человека. Их применение при наличии чувствительности к ним возбудителей является предпочтительным. Наиболее широкий спектр действия среди лактамных антибиотиков имеют карбапенемы, они используются как препараты резерва – только при инфекциях, резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам, а также при госпитальных и полимикробных инфекциях.

    ¨ Антибиотики других групп

    Антибиотики других групп (табл. 9.3) имеют различные механизмы действия. Бактериостатические препараты нарушают этапы синтеза белка на рибосомах, бактерицидные – нарушают либо целостность цитоплазматической мембраны, либо процесс синтеза ДНК и РНК. В любом случае они имеют мишень в организме человека, поэтому по сравнению с лактамными препаратами более токсичны, и должны использоваться только при невозможности применения последних.

    ¨ Синтетические антибактериальные препараты

    Синтетические антибактериальные препараты (табл. 9.4) также имеют различные механизмы действия: ингибирование ДНК-гиразы, нарушение включения ПАБК в ДГФК и т.д. Также рекомендуются к применению при невозможности использования лактамных антибиотиков.

    ¨ Побочные эффекты антимикробных препаратов,

    их профилактика и лечение

    Антимикробные препараты обладают целым рядом разнообразных побочных эффектов, некоторые из которых могут привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

    Аллергические реакции

    Аллергические реакции могут иметь место при применении любого антимикробного препарата. Могут развиться аллергический дерматит, бронхоспазм, ринит, артрит, отек Квинке, анафилактический шок, васкулит, нефрит, волчаночноподобный синдром. Чаще всего они наблюдаются при применении пенициллинов и сульфаниламидов. У некоторых пациентов развивается перекрестная аллергия на пенициллины и цефалоспорины. Зачастую отмечаются аллергии на ванкомицин и сульфаниламиды. Очень редко дают аллергические реакции аминогликозиды и левомицетин.

    Профилактике способствует тщательный сбор аллергологического анамнеза. Если пациент не может указать, на какие именно антибактериальные препараты в у него наблюдались аллергические реакции, перед введением антибиотиков необходимо выполнение проб. Развитие аллергии независимо от тяжести реакции требует немедленной отмены вызвавшего ее препарата. В последующем введение даже сходных по химической структуре антибиотиков (например, цефалоспоринов при аллергии на пенициллин) допускается только в случаях крайней необходимости. Лечение инфекции должно быть продолжено препаратами других групп. При тяжелых аллергических реакциях требуется внутривенное введение преднизолона и симпатомиметиков, инфузионная терапия. В нетяжелых случаях назначаются антигистаминные препараты.

    Раздражающее действие на путях введения

    При пероральном применении раздражающее действие может выражаться в диспепсических явлениях, при внутривенном введении – в развитии флебитов. Тромбофлебиты чаще всего вызывают цефалоспорины и гликопептиды.

    Суперинфекция, в том числе дисбактериоз

    Вероятность дисбактериоза зависит от широты спектра действия препарата. Наиболее часто возникающий кандидомикоз развивается при применении препаратов узкого спектра через неделю, при применении препаратов широкого спектра – уже от одной таблетки. Однако цефалоспорины относительно редко дают грибковую суперинфекцию. На 1 месте по частоте и тяжести вызываемого дисбактериоза находится линкомицин. Нарушения флоры при его применении могут принять характер псевдомембранозного колита – тяжелого заболевания кишечника, вызываемого клостридиями, сопровождающегося диареей, дегидратацией, электролитными нарушениями, и в отдельных случаях осложняющегося перфорацией толстой кишки. Гликопептиды тоже могут вызвать псевдомембранозный колит. Часто вызывают дисбактериоз тетрациклины, фторхинолоны, левомицетин.

    Дисбактериоз требует отмены применявшегося препарата и длительного лечения эубиотиками после предварительной антимикробной терапии, которая проводится по результатам чувствительности микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс в кишечнике. Применяемые для лечения дисбактериоза антибиотики не должны оказывать влияния на нормальную кишечную аутофлору – бифидо- и лактобактерии. Однако при лечении псевдомембранозного колита используется метронидазол или, как альтернатива, ванкомицин. Необходима также коррекция водно-электролитных нарушений.

    Нарушение толерантности к алкоголю - свойственно всем лактамным антибиотикам, метронидазолу, левомицетину. Проявляется появлением при одновременном употреблении алкоголя тошноты, рвоты, головокружения, тремора, потливости и падения артериального давления. Пациенты должны быть предупреждены о недопустимости приема алкоголя на весь период лечения антимикробным препаратом.

    Органоспецифичные побочные эффекты для различных групп препаратов:

    · Поражение системы крови и кроветворения – присущи левомицетину, реже линкосомидам, цефалоспоринам 1 поколения, сульфаниламидам, производным нитрофурана, фторхинолонам, гликопептидам. Проявляется апластической анемией, лейкопенией, тромбицитопенией. Необходима отмена препарата, в тяжелых случаях заместительная терапия. Геморрагический синдром может развиться при применении цефалоспоринов 2-3 поколения, нарушающих всасывание витамина К в кишечнике, антисинегнойных пенициллинов, нарушающих функции тромбоцитов, метронидазола, вытесняющего кумариновые антикоагулянты из связей с альбумином. Для лечения и профилактики используются препараты витамина К.

    · Поражение печени – присущи тетрациклинам, которые блокируют ферментную систему гепатоцитов, а также оксациллину, азтреонаму, линкозаминам и сульфаниламидам. Холестаз и холестатический гепатит могут вызвать макролиды, цефтриаксон. Клиническими проявлениями служит повышение печеночных ферментов и билирубина в сыворотке крови. При необходимости применения гепатотоксических антимикробных средств более недели необходим лабораторный контроль перечисленных показателей. В случае повышения АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы или глутамилтранспептидазы лечение должно быть продолжено препаратами других групп.

    · Поражение костей и зубов характерны для тетрациклинов, растущих хрящей – для фторхинолонов.

    · Поражение почек присуще аминогликозидам и полимиксинам, которые нарушают функции канальцев, сульфаниламидам, вызывающим кристаллурию, цефалоспоринам поколения, вызывающим альбуминурию, и ванкомицину. Предрасполагающими факторами являются старческий возраст, заболевания почек, гиповолемия и гипотензия. Поэтому при лечении данными препаратами необходима предварительная коррекция гиповолемии, контроль диуреза, подбор доз с учетом функции почек и массы ткла, Курс лечения должен быть коротким.

    · Миокардит – побочный эффект левомицетина.

    · Диспепсия, не являющаяся следствием дисбактериоза, характерна при применении макролидов, которые обладают прокинетическими свойствами.

    · Различные поражения ЦНС развиваются от многих антимикробных препаратов. Наблюдаются:

    - психозы при лечении левомицетином,

    - парезы и периферические параличи при применении аминогликозидов и полимиксинов за счет их курареподобного действия (поэтому их нельзя применять одновременно с миорелаксантами),

    - головная боль и центральная рвота при использовании сульфаниламидов и нитрофуранов,

    - судороги и галлюцинации при использовании аминопенициллинов и цефалоспоринов в высоких дозах, являющиеся результатом антагонизма этих препаратов с ГАМК,

    - судороги при применении имипенема,

    - возбуждение при использовании фторхинолонов,

    - менингизм при лечении тетрациклинами из-за увеличения ими продукции ликвора,

    - нарушения зрения при лечении азтреонамом и левомицетином,

    - периферическая нейропатия при применении изониазида, метронидазола, левомицетина.

    · Поражение слуха и вестибулярные расстройства – побочный эффект аминогликозидов, более свойственный 1 поколению. Так как данный эффект связан с накоплением препаратов, длительность их применения не должна превышать 7 дней. Дополнительными факторами риска являются старческий возраст, почечная недостаточность и одновременное применение петлевых диуретиков. Обратимые изменения слуха вызывает ванкомицин. При появлении жалоб на снижение слуха, головокружение, тошноту, неустойчивость при ходьбе необходима замена антибиотика на препараты других групп.

    · Поражения кожи в виде дерматита характерны для левомицетина. Тетрациклины и фторхинолоны вызывают фотосенсибилизацию. При лечении этими препаратами не назначаются физиотерапевтические процедуры, и следует избегать нахождения на солнце.

    · Гипофункцию щитовидной железы вызывают сульфаниламиды.

    · Тератогенность присуща тетрациклинам, фторхинолонам, сульфаниламидам.

    · Возможен паралич дыхательной мускулатуры при быстром внутривенном введении линкомицина и кардиодепрессия при быстром внутривенном введении тетрациклинов.

    · Электролитные нарушения вызывают антисинегнойные пенициллины. Особо опасно развитие гипокалиемии при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. При назначении данных препаратов необходим контроль ЭКГ и электролитов крови. При лечении используют инфузионно-корригирующую терапию и диуретики.

    Микробиологическая диагностика

    Эффективность микробиологической диагностики, абсолютно необходимой для рационального подбора антимикробной терапии, зависит от соблюдения правил забора, транспортировки и хранения исследуемого материала. Правила забора биологического материала включают:

    - взятие материала из области, максимально приближенной к очагу инфекции,

    - предотвращение контаминации другой микрофлорой.

    Транспортировка материала должна с одной стороны обеспечить жизнеспособность бактерий, а с другой - предотвратить их размножение. Желательно, чтобы материал хранился до начала исследования при комнатной температуре и не более 2 часов. В настоящее время для забора и транспортировки материала используются специальные плотно закрывающиеся стерильные контейнеры и транспортные среды.

    В не меньшей степени эффективность микробиологической диагностики зависит от грамотной интерпретации результатов. Считается, что выделение патогенных микроорганизмов даже в малых количествах всегда позволяет отнести их к истинным возбудителям заболевания. Условно патогенный микроорганизм считают возбудителем, если он выделяется из стерильных в норме сред организма или в большом количестве из сред, не характерных для его обитания. В противном случае он является представителем нормальной аутофлоры либо контаминирует исследуемый материал в процессе забора или исследования. Выделение малопатогенных бактерий из нехарактерных для их обитания областей в умеренных количествах свидетельствует о транслокации микроорганизмов, однако не позволяет отнести их к истинным возбудителям заболевания.

    Гораздо сложнее бывает интерпретировать результаты микробиологического исследования при высевании нескольких видов микроорганизмов. В таких случаях ориентируются на количественное соотношение потенциальных возбудителей. Чаще значимыми в этиологии данного заболевания бывают 1-2 из них. Следует иметь в виду, что вероятность равной этиологической значимости более чем 3 различных видов микроорганизмов незначительна.

    В основе лабораторных тестов на выработку грамотрицательными микроорганизмами БЛРС лежит чувствительность БЛРС к ингибиторам бета-лактамаз, таким как клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам. При этом, если микроорганизм семейства энтеробактерий оказывается резистентен к цефалоспоринам 3 поколения, а при добавлении к этим препаратам ингибиторов бета-лактамаз демонстрирует чувствительность, то данный штамм идентифицируется как БЛРС-продуцирующий.

    Антибиотикотерапия должна быть направлена только на истинный возбудитель инфекции! Однако в большинстве стационаров микробиологические лаборатории не могут установить этиологию инфекции и чувствительность возбудителей к антимикробным препаратам в день поступления больного, поэтому неизбежным является первичное эмпирическое назначение антибиотиков. При этом учитываются особенности этиологии инфекций различных локализаций, характерные для данного лечебного учреждения. В связи с чем необходимы регулярные микробиологические исследования структуры инфекционных заболеваний и чувствительности их возбудителей к антибактериальным препаратам в каждом стационаре. Анализ результатов такого микробиологического мониторинга необходимо проводить ежемесячно.

    Использованные источники: yandex.by
    Магнолия Снизу БелаяОбрезка Крыжовника ОсеньюСпармания Уход В Домашних Условиях ФотоИрисы Пересадка ОсеньюПочему У Цикламена Вянут БутоныФиалка Блю ДрагонЛаватера Фото Цветов На КлумбеКак Ухаживать За МарихуанойКак Правильно Разбить Цветник Перед ДомомФормирование Кроны Персика